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Vertical
O siso está de pé, na mesma direção dos outros dentes. É a posição mais simples. Quando ele nasceu inteiro e dá para escovar, muitas vezes pode ficar.
Extração de siso com dois cirurgiões bucomaxilofaciais formados em ambiente hospitalar. Seu exame é estudado antes de qualquer data ser marcada.
Atendimento no WhatsApp. Avaliação sem compromisso de cirurgia.
Tempo de cirurgia por dente, do siso já nascido ao siso deitado dentro do osso.
Janela em que o siso normalmente nasce. É também quando a raiz ainda está curta e a cirurgia é mais simples.
Das pessoas têm pelo menos um siso incluso, segundo metanálise com 183.828 participantes.
Dos casos operados aqui passam por estudo radiográfico e planejamento antes da data ser marcada.
A posição do dente do siso define a dificuldade da cirurgia e o tempo de recuperação. Pegue sua panorâmica e compare: o dente amarelo é o siso, o branco é o segundo molar e o tubo embaixo é o canal do nervo.
O siso está de pé, na mesma direção dos outros dentes. É a posição mais simples. Quando ele nasceu inteiro e dá para escovar, muitas vezes pode ficar.
Inclinado para a frente, empurrando o dente vizinho. É a posição mais comum e a que mais acumula comida no vão, o que gera cárie no segundo molar e gengiva inflamada por cima.
Deitado dentro do osso, de lado. Exige abrir a gengiva, desgastar osso e cortar o dente em partes para tirar sem forçar o vizinho. É aqui que a formação do cirurgião aparece.
Inclinado para trás, em direção ao fundo da mandíbula. Costuma ser o mais trabalhoso, porque a saída do dente aponta para o osso mais espesso da região.
Arraste para ver as quatro
Nenhum desenho substitui exame. A posição real do seu siso só é definida na sua radiografia.
Siso que não dá sintoma, não dá sinal de problema no exame e dá para escovar pode ser apenas acompanhado. Quando for o seu caso, você sai daqui sem cirurgia marcada.
Nesses casos a conduta é acompanhar com exame periódico. Sem cirurgia.
Abaixo das raízes dos sisos inferiores passa o nervo que dá sensibilidade ao lábio e ao queixo. Quando a raiz encosta nele, a extração deixa de ser rotina.
A radiografia mostra quando a raiz está perto demais do nervo. Nesses casos existe a coronectomia: a coroa do dente sai e a ponta da raiz fica onde está, longe do nervo. Resolve o problema sem apostar na sorte.
Data de cirurgia marcada antes da leitura do exame é chute com agenda.
Consulta para entender sintoma e rotina, seguida da leitura da sua radiografia. Aqui se define a posição de cada siso e a distância dele até o nervo.
Com o exame em mãos define-se por onde entrar, onde o dente será dividido e quanto osso sai. O tempo estimado da sua cirurgia sai daqui.
Anestesia local, com o nível de sedação que você escolheu. O dente é dividido em partes para sair pelo menor caminho, o que poupa osso e encurta a cirurgia. Cirurgia mais curta significa menos dor e menos inchaço depois.
Você sai com receita, orientação escrita, atestado e contato direto no WhatsApp. Retorno entre o sétimo e o décimo dia para tirar os pontos.
Odontofobia tem manejo próprio. Diga isso na avaliação e o plano já sai ajustado.
O esperado numa extração sem intercorrência.
Gelo de 20 em 20 minutos, repouso com a cabeça elevada e comida fria. A medicação começa antes de a anestesia passar.
O rosto incha mais no segundo e no terceiro dia. É esperado, e é aí que a maioria acha que deu errado. Do quarto dia em diante desincha.
Trabalho de escritório volta aqui. Comida macia liberada. A boca ainda abre menos, e isso passa sozinho.
Remoção dos pontos. Academia e comida normal liberadas conforme a sua evolução.
Arraste para ver o cronograma
Não existe tabela. O valor muda conforme o seu caso, e são quatro coisas que o movem. O número fechado sai por escrito depois da avaliação.
Pedir meu orçamentoUm siso, dois do mesmo lado ou os quatro na mesma sessão.
Dente já na boca sai rápido. Dente dentro do osso exige abrir, desgastar e seccionar, e isso muda o tempo de cirurgia.
Raiz próxima do nervo muda o planejamento e a técnica.
Anestesia local, sedação com anestesista ou centro cirúrgico.
A extração de siso, inclusive a do siso incluso, é cobertura obrigatória nos planos odontológicos em nível ambulatorial. Confirme com a sua operadora carência, rede e cobertura de sedação.
Siso encostado no nervo, deitado no osso ou fora de posição é cirurgia, e cirurgia é a especialidade deles. Os dois se formaram no Conjunto Hospitalar do Mandaqui e operam em consultório e em centro cirúrgico.
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Conjunto Hospitalar do Mandaqui. Graduada pela Unicamp, com especialização em Implantodontia pela ABO.
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Conjunto Hospitalar do Mandaqui, com especialização em Implantodontia. Professor de pós-graduação em Cirurgia.
Se a sua não estiver aqui, manda no WhatsApp. Responder dúvida antes da consulta faz parte do trabalho.
Tirar minha dúvidaDurante a cirurgia você não sente dor. A anestesia local bloqueia a região por completo e o que se sente é pressão e movimento. O desconforto aparece quando a anestesia passa, entre 3 e 4 horas depois, e é controlado com a medicação prescrita. O pico costuma ficar nas primeiras 48 a 72 horas e cai a partir daí.
Depende da posição do dente. Um siso já nascido pode sair em 10 minutos. Um siso incluso e deitado no osso costuma levar de 30 a 45 minutos. Na avaliação você recebe a estimativa do seu caso, calculada em cima do seu exame.
Na maioria dos casos sim, e costuma valer a pena: você passa por uma recuperação só e por um período de afastamento só. A decisão leva em conta a complexidade de cada dente, sua saúde geral e sua tolerância ao procedimento. Quando os quatro de uma vez não são indicados, dividimos em dois lados.
Existe e não escondemos isso. A literatura registra alteração de sensibilidade do nervo alveolar inferior em algo entre 0,6% e 6% dos casos, com a maioria voltando ao normal em até 8 semanas. Um estudo brasileiro da USP encontrou 0,62% de alteração e 0,08% de permanência acima de um ano. É por causa desse risco que o estudo radiográfico vem antes de qualquer data, que em casos selecionados pedimos tomografia, e que em raiz colada no canal existe a opção da coronectomia.
Para trabalho de escritório, 2 a 3 dias resolvem na maior parte dos casos. Para trabalho físico, que fala muito ou com esforço, o mais seguro são 5 dias. O atestado é emitido no dia da cirurgia, com o período definido junto com você antes do procedimento.
Nem sempre. Existe revisão sistemática Cochrane que não encontrou evidência suficiente para apoiar a remoção preventiva de sisos inclusos que não dão sintoma nem sinal de doença, e a diretriz do NICE recomenda reservar a extração para casos com patologia. Siso assintomático, com espaço, higienizável e longe de estruturas de risco pode ser acompanhado. Você vai ouvir isso aqui quando for o caso.
A exodontia de terceiro molar, incluindo o incluso, consta do Rol de Procedimentos da ANS como cobertura obrigatória em nível ambulatorial nos planos odontológicos. O que varia entre planos é carência, rede credenciada e cobertura de exames e de sedação. Vale confirmar esses três pontos com a sua operadora.
Tem. Existe uma escala de conforto que vai da anestesia local pura até a anestesia geral em centro cirúrgico, passando por ansiolítico, óxido nitroso e sedação venosa com anestesista. Casos de odontofobia são conduzidos com sedação desde a primeira conversa. Diga isso na avaliação e o plano já sai ajustado.
Qualquer cirurgião-dentista pode extrair siso, isso não é ato privativo. A diferença está na formação. O cirurgião bucomaxilofacial tem especialização com atuação hospitalar registrada no CFO, lê os sinais de proximidade com o canal mandibular na radiografia e sabe quando a tomografia muda a conduta, domina osteotomia e odontossecção, executa coronectomia quando o risco de nervo é alto e conduz o caso em centro cirúrgico quando há indicação.
O valor muda conforme o número de dentes, se o siso está nascido ou incluso no osso, a proximidade com o canal mandibular, a necessidade de tomografia e o nível de sedação escolhido. Por isso o orçamento sai depois da avaliação e da leitura do exame, com o valor fechado por escrito antes de qualquer agendamento. Não trabalhamos com valor por telefone sem ver o seu caso.
A avaliação existe para você entender a posição dos seus sisos, o risco real do seu caso e o que fazer com ele. Se a conduta for acompanhar, você sai daqui sem cirurgia marcada.
Agendar avaliação no WhatsApp Av. Ver. José Diniz, 3457 · Campo Belo, São Paulo. Atendimento de segunda a sexta, sob agendamento.